Wat is het eigen risico bij een zorgverzekering?
Als je in Nederland een zorgverzekering hebt, krijg je vrijwel altijd te maken met het eigen risico. Dit is een vast bedrag dat je zelf moet betalen voordat de zorgverzekeraar ingrijpt en de kosten op zich neemt. In 2025 is het verplichte eigen risico in Nederland vastgesteld op 385 euro. Dit betekent dat je de eerste 385 euro aan zorgkosten zelf betaalt als je gebruikmaakt van zorg die onder het basispakket valt.
Waarom bestaat er een eigen risico?
Het systeem van eigen risico is ingevoerd om mensen bewuster te maken van hun zorggebruik. Door een deel van de kosten zelf te betalen, worden mensen gestimuleerd om alleen zorg te gebruiken als dat echt nodig is. Dit helpt om de totale zorgkosten in Nederland beheersbaar te houden.
Welke zorg valt onder het eigen risico?
Niet alle zorg die je ontvangt valt onder het eigen risico. Huisartsbezoeken, kraamzorg, verloskundige hulp en zorg voor kinderen onder de 18 jaar vallen buiten het verplichte eigen risico. Maar bijvoorbeeld medicijnen, ziekenhuisbehandelingen en medische hulpmiddelen vallen hier wél onder.
Voorbeeld uit de praktijk
Stel dat je in februari naar het ziekenhuis moet voor een kleine ingreep die 500 euro kost. Je hebt tot dan toe nog geen zorgkosten gemaakt. In dit geval betaal je eerst het volledige verplichte eigen risico van 385 euro zelf. De resterende 115 euro wordt dan vergoed door je zorgverzekering. Maak je later dat jaar nog zorgkosten, dan hoef je over die kosten geen eigen risico meer te betalen, omdat je dat al hebt voldaan.
Het vrijwillig eigen risico
Naast het verplichte eigen risico kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit kan oplopen tot maximaal 500 euro extra. In totaal heb je dan dus een eigen risico van 885 euro. Als je dit doet, krijg je korting op je maandelijkse premie. Het kan aantrekkelijk zijn als je verwacht weinig zorgkosten te maken in een jaar. Kies hier echter alleen voor als je in staat bent om onverwachte zorgkosten zelf te betalen.
Eigen risico en jongeren
Voor jongeren die net 18 zijn geworden en verplicht een eigen zorgverzekering moeten afsluiten, is het eigen risico vaak een onbekend begrip. Het is belangrijk om te weten dat dit dus betekent dat je zelf een deel betaalt als je bijvoorbeeld medicijnen nodig hebt of naar het ziekenhuis gaat. Vraag altijd even na bij je zorgverzekeraar of een behandeling valt onder het eigen risico, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.
Samenvattend
Het eigen risico bij een zorgverzekering is een belangrijk onderdeel van het Nederlandse zorgstelsel. Door te begrijpen wat het inhoudt, kun je betere keuzes maken over je zorgverzekering en je persoonlijke financiën. Zeker voor jongeren is het goed om hier al vroeg mee vertrouwd te raken, zodat je niet voor onaangename verrassingen komt te staan op het moment dat je zorg nodig hebt.
